子宫息肉治疗的方法

时间:2017-2-11 来源:互联网 阅读:

子宫息肉治疗的方法

子宮息肉的西醫治療

擴張宮頸,摘除息肉,繼之搔刮整個宮腔,可將彌漫型小息肉刮除,并送病理檢查。術后應定期隨診,注意復發及惡變,及時進行處理。近年來有人采用宮腔鏡下手術切除或激光治療小型息肉,獲得成功。

對40歲以上的患者,若出血癥狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。

手術治療:手術切除為主。

注意事項:

1、如果伴發有炎癥時,先要控制感染;

2、如果出血,則以止血為主;

3、炎癥控制后再行手術,息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%;

4、更年期前后患有的,手術切除后應將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施;

5、本病容易復發,手術后應定期復查,每三個月復查一次。

鏡下手術

1、常選用5%G、S液體作膨宮液。

2、雙合診檢查了解子宮的位置、大小、形態、硬度、活動度等。使用宮頸鉗夾住宮頸前唇、用探針經宮頸口輕緩進入宮腔探知子宮腔深度,宮頸口(包括內外口)小者用子宮擴張器擴張子宮頸至6~6.5號。

3、根據探知的宮頸深度,調整子宮鏡限位器,將子宮鏡插入宮頸管,過內口,循子宮壁一側緩緩推入到宮腔內。開啟冷光源,打開注水閥門,囑助手通過加壓器,向宮腔內注入膨腔液。壓力維持在18~22kPa(130~160mmHg)之間。在膨宮良好的可視空間仔細尋找子宮息肉蒂部的準確位置。自宮鏡活檢孔道,通過橡膠帽插入Nd∶YAG光纖,直視下,光纖插入息肉根部,輸出激光,根據息肉根部大小調整激光輸出功率。直至息肉變成絳紫時,能從基蒂部切下者一并切除。對無蒂及較小息肉者,可直接插入凝固,發白停止。

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