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尿频尿急的病症

时间:2017-11-3 来源:互联网 阅读:

1.膀胱炎

是臨床最常見的引起膀胱刺激癥狀的疾患,據我國華北,東北,西北,中南,西南及華東六大區。188697人普查結果其患病率0.91%,居泌尿系統疾病的首位,其臨床特點是:尿頻尿急尿痛顯著;但全身感染中毒征象較輕;是由于膀胱本身沒有吸收功能緣故,膀胱三角區炎癥易出現肉眼,血尿實驗室檢查的特點是膿尿菌尿一般,腎功能檢查正常。

2.腎盂腎炎

膀脫刺激癥狀,較膀胱炎輕,亦可無膀胱刺激癥狀。全身感染中毒癥狀,輕重表現高熱,惡心,嘔吐,食欲缺乏,全身酸痛,腎區疼痛等。體格檢查可出現腎區壓痛,叩擊痛,季肋點有壓痛(季肋與鎖骨中線交點處),上輸尿管壓痛(腹直肌外緣與臍水平處),中輸尿管壓痛(骼間線和恥骨結節的垂直線的交叉點),實驗室檢查除膿尿菌尿外,尚有周圍血象白細胞,升高中勝粒細胞增高,急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害,一般1-3個月恢復。慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常,甚至腎小球功能亦受損。

3.腎結核

早期僅累及腎臟,晚期腎臟輸尿管膀胱尿道均受累,因此稱泌尿系統結核。泌尿系統結核均為繼發泌尿系統,以外可找到結核病灶,特別是活動性病變,更重要床特點是經久不愈的膀跳刺激癥狀,一般抗生素治療無效,物理檢查腹部可觸到腫大腎臟,尿液檢查呈米湯樣,混有血絲,鏡下大量膿細胞,紅細胞可有不同程度的蛋白尿,尿液呈酸性,尿液中可找到抗酸桿菌可確診。留24h尿液沉渣陽性率70%人X線檢查患側腎輪廓,失去常態呈分葉狀,晚期纖維化癲痕形成腎外形,縮小平片可發現腎鈣化影健側腎盂常常有積水。

4.泌尿系統結石

腎結石在腎區突發腎絞痛,隨后可出現肉眼血尿或鏡下血尿,腹平片或靜脈腎盂造影可發現結石部位,輸尿管結石臨床特點是絞痛沿輸尿管走行方向,放射至下腹部會陰區沿大腿內側方向,放射絞痛后出現肉眼血尿或鏡下血尿腹平片,或靜脈腎盂造影或逆行造影,可發現結石的部位結石活動時,不但絞痛出現,同時易劃破部膜使泌尿系統屏障功能破壞,易同時合并感染。

5.尿道綜合征

一般是指女性由于生理解剖異常所引起的反復下尿路感染,尿道處女膜傘是指女性婚后殘破的處女膜,呈傘狀搭在外尿道口處。尿道旁腺囊腫膿腫,尿道外口肉阜等由于以上原因,使下尿路感染反復出現,不易根治,需經手術糾正,方可使下尿路感染得以根治。

6.前列腺增生癥

老年男性由于女性激素分泌減少,使體內性激素失去平衡,使前列腺增生肥大,壓迫后尿道而引起膀跳刺激癥狀,在增生肥大的基礎上,易同時合并前列腺炎使癥狀,更加突出肛門指診,可發現中央溝消失前列腺肥大合,并感染時尚可有觸痛B超和CT檢查,亦可發現腫大的前列腺。

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