假性尖锐湿疣的鉴别诊断

时间:2017-11-5 来源:互联网 阅读:

假性尖锐湿疣的鉴别诊断

診斷標準

本病臨床表現與不典型尖銳濕疣極其相似,本組誤診率50%,誤診原因如下:

①部分醫生對假性尖銳濕疣認識不足。因此,不能將兩種疾病從臨床角度予以鑒別。初診時便武斷地診斷為尖銳濕疣而誤診。

②思維片面,將兩個以上性伴侶的患者,只要生殖器出現濕疣樣皮損,便輕易診斷為尖銳濕疣。

③過于依賴組織病理,因部分醫生對皮損形態認識不夠,故遇到生殖器皮疹便常規做組織活檢,靠病理科醫生定論。由于大部分病理醫生并非皮膚病專業,對假性尖銳濕疣損特征掌握不夠,在閱片中單憑細胞空泡樣變,便診斷為尖銳濕疣,加之臨床醫生,尤其是婦產科和泌尿外科醫生過于依賴病理診斷,從而導致誤診。

④滿足于初步診斷,未做進一步檢查,本組病例根據皮膚損害,疑診斷有誤,行PCR檢查及醋酸白試驗后修正診斷。

鑒別診斷

臨床上鑒別時可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變為白色,此為陽性反應;假性濕疣則為陰性反應,即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應,必要時可做病理檢查。假性濕疣病因尚不明,一般認為是一種與發育異常有關的良性乳頭瘤。此病的發生與體內激素水平是否有關,尚待進一步研究。

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