诱发肋软骨炎的原因

时间:2017-11-6 来源:互联网 阅读:

诱发肋软骨炎的原因

一、病因

1.一般認為與勞損或外傷有關,在人們搬運重物,急劇扭轉或因胸部擠壓等使胸肋關節軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風感冒引起的病毒感染等,導致胸肋關節面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎癥反應而發病。

2.感染細菌多為結核桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等。而繼發性則多見于胸部手術后發生的感染性并發癥。

二、發病機制

軟骨本身無血管,其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后,軟骨因無血供而壞死,使感染遷延不愈,并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導致軟骨缺血壞死而引起,并與對抗生素的不敏感有關。由于解剖上的特點,第1~4肋軟骨單獨存在,感染發生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延,第5~10肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接,并借胸骨劍突與對側相連,感染后炎癥可相互蔓延,使同側多根肋軟骨受累。

并可通過劍突向對側擴散,使感染范圍擴大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,缺血壞死的肋軟骨表面不光滑,呈蟲蝕樣改變,有些變細呈鼠尾狀,有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發性,目前以胸部外科手術后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細菌。這就需強調以預防為主,嚴格無菌操作,盡量避免或減少對肋軟骨膜的損傷,以減少其發生。

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