过敏性鼻炎用药的注意事项

时间:2017-2-9 来源:互联网 阅读:

过敏性鼻炎用药的注意事项

糖皮質激素

糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物,特別是對長期暴露于過敏源而引發的延期反應和慢性炎癥有效。鼻用皮質類固醇藥物發揮作用需要一定的時間,最快也要3小時左右,用藥時須注意以下事項:

1.以早晨用藥為好。該藥應在30℃以下保存,用藥前搖勻。

2.激素過敏者要禁用,對于呼吸道結核感染者、兒童、孕婦、哺乳婦女要慎用。

3.要在治療幾天后才顯效。

4.治療間歇性變異性鼻炎,應盡可能在接觸過敏源之前(兩周左右)用藥。

5.藥物噴頭插入鼻腔不宜過深,以免損傷鼻黏膜。

6.噴頭應指向鼻腔外側壁,避免藥液噴向鼻中隔,以免增加鼻出血的可能。如有可能,用右手噴左鼻孔,用左手噴右鼻孔。

7.長期用藥應定期檢查鼻黏膜以及鼻咽部有否干燥、結痂、潰瘍、并發真菌感染及鼻中隔穿孔等。

8.過敏性鼻結膜炎患者,須用適當的輔助治療控制眼部癥狀。

抗組胺藥

抗組胺藥治療過敏性鼻炎已有60多年的歷史,也是一線藥物。第二代抗組胺藥物(代表藥物有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等)相對無鎮靜作用,目前使用比較廣泛。氯雷他定對噴嚏、鼻癢和流清涕有效,而對鼻塞效果不明顯。第三代抗組胺藥物(代表藥物非索非那定等)對過敏性鼻炎有較滿意的療效。在臨床應用抗組胺藥物時應注意:

1.嚴格執行藥物推薦劑量。

2.一般不與大環內酯類抗生素合用,如紅霉素或克拉霉素等。

3.不與咪唑類抗霉菌藥物合用,如酮康唑或伊曲康唑等。

4.不要與其他可抑制加氧酶細胞色素P450系統的藥物合用。

5.在肝功能障礙患者和低鉀、低鎂血癥患者中應禁用或慎用。

白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑(代表藥物孟魯司特)是一種新型的抗炎藥物,屬非激素類抗炎藥物,主要能緩解患者的鼻堵癥狀,且治療毒副作用小。有研究表明,聯用盂魯司特及氯雷他定可明顯緩解患者癥狀,療效優于單獨應用上述藥物。

減充血劑

鼻用減充血劑起效迅速,常用的包括麻黃素、羥甲唑啉和塞洛唑林等。如果使用頻率過高或療程過長,可使鼻黏膜損傷導致藥物性鼻炎,在使用時應注意:

1.冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病患者慎用。

2.孕婦及兒童慎用。

相关文章

一周热门

热点排行

热门精选