过敏性鼻炎怎么办呢

时间:2017-11-5 来源:互联网 阅读:

过敏性鼻炎怎么办呢

1.避免接觸變應原

(1)減少室內的塵螨數量;維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低(如低于30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,螨變應原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。

(2)相應花粉致敏季節,規避致敏原。

(3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。

2.藥物治療

應考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。

(1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎,與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎。

(2)糖皮質激素鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質激素進行短期治療。

(3)抗白三烯藥對變應性鼻炎和哮喘有效。

(4)色酮類藥對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

(5)鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應控制在7天以內。

(6)鼻內抗膽堿能藥物可有效抑制流涕。

(7)中藥部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同,但應特別注意避免藥物的不良反應。

3.免疫治療

免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。應采用標準化變應原疫苗。

(1)適應證主要用于常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。

(2)禁忌證

①哮喘發作期;

②患者正使用β受體阻斷劑;

③合并其他免疫性疾病;

④妊娠期婦女;

⑤患者無法理解治療的風險性和局限性。

免疫治療可能出現局部和全身不良反應。

外科治療

其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征,影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉,藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。

1、吸入變應原

引起季節性發病的多為花粉。木本植物花粉致病多在春季,主要有榆樹、楊樹和柳樹,草本植物花粉致病多在春末夏初,秋季則以蒿屬花粉為主;常年性患者的致病物則是室內粉塵、真菌、動物羽毛或皮毛等。

2、食入變應原

專家表示,兒童對食物過敏者較成人多見,生食物比熟食物更富有致病性。常見者如牛奶、雞蛋、魚蝦、豆類及某些藥物如磺胺類、抗菌素類等。

3、接觸變應原

主要是人體皮膚等直接接觸所致,如化妝品、肥皂、新鮮油漆、膠水等。

多注意呼吸新鮮趕緊的空氣,同時吃一些水果,多喝水,對身體是非常有好處的,平時的時候建議千萬不要忽視

4、細菌性抗原

由造成感染的細菌所形成者,如細菌,病毒等。

5、藥劑性抗原

由注射或口服藥劑而形成者,如青霉素,磺胺劑等;鼻咽癌也是引起頭痛、鼻塞、流鼻血最為常見的病癥之一。

避免療法對于已明確的變應原,應盡可能脫離接觸。花粉癥患者,在花粉播散期應減少戶外活動,常年性鼻炎者要改善居室環境,斷養貓狗、花鳥,撤換地毯、羽毛褥墊,室內通風及減少灰塵等措施皆有裨益。藥物療法

1.季節性變應性鼻炎的藥物治療由于該型鼻炎發病時間較為固定,故給預防性用藥創造了機會。正確運用藥物,不僅能減輕花粉期鼻部癥狀,尚可使部分病例不需很長的減敏注射便可比較輕松地度過花粉期。

(1)色甘酸鈉可通過抑制Ca2+進入細胞、穩定肥大細胞膜,來預防組織胺等介質釋放。臨床應用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也有以粉末噴入鼻腔者。應在發病前兩周開始應用,每日3次,每次每鼻孔劑量相當于2.5mg。

(2)酮替芬既有抗組織胺作用,也有預防炎性介質自白細胞釋放的作用。每日兩次,每次1mg口服。發病前兩周開始服用至整個發病期結束。在服藥后頭兩周有嗜睡作用,以后可逐漸減輕。因此司乘人員、從事精密操作者應予注意。

(3)腎上腺皮質激素可在不同水平上抑制鼻變態反應的癥狀。發病季節前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內應用(氣霧劑、滴鼻劑)。鼻內應用可持續至發病期結束。丙酸倍氯米松劑量為400μg/d。一些臨床醫師常以地塞米松臨時配制。

相关文章

一周热门

热点排行

热门精选