经前综合征症状表现

时间:2017-11-6 来源:互联网 阅读:

经前综合征症状表现

1.癥狀與月經的關系典型的經前期綜合征癥狀常在經前7~10天開始,逐漸加重,至月經前最后2~3天最為嚴重,經潮開始后4天內癥狀消失。另有一種不常見的情況,即月經周期中存在兩個不相連接的嚴重癥狀期,一是在排卵前后,然后經歷一段無癥狀期,于月經前一周再出現癥狀,為PMS的特殊類型。

2.癥狀特點與分組經前期綜合征涉及150種癥狀,可分為精神和軀體二大類,每一類又可有1種以上的亞組,嚴重程度不一(表1)。

(1)精神癥狀:

①焦慮:為精神緊張,情緒波動,易怒,急躁失去耐心,微細瑣事就可引起感情沖動乃至爭吵、哭鬧,不能自制。

②抑郁:沒精打采,抑郁不樂,情緒淡漠,愛孤居獨處,不愿與人交往和參加社會活動,失眠,注意力不集中,健忘,判斷力減弱,害怕失控,有時精神錯亂、偏執妄想,產生自殺念頭。

(2)軀體癥狀:包括水鈉潴留、疼痛和低血糖癥狀。

①水潴留:常見癥狀是手足與眼瞼水腫,有的感乳房脹痛及腹部脹滿,少數患者有體重增加。

②疼痛:可有頭痛、乳房脹痛、盆腔痛、腸痙攣等全身各處疼痛癥狀。

A.經前頭痛:為較常見的主訴,多為雙側性,但亦可單側頭痛;疼痛部位不固定,一般位于顳部或枕部。頭痛癥狀于經前數天即出現,伴有惡心甚至嘔吐,呈持續性或時發時愈,可能與間歇性顱內水腫有關;易與月經期偏頭痛混淆,后者往往為單側,在發作前幾分鐘或幾小時出現頭暈、惡心等前驅癥狀,發作時多伴有眼花(視野內出現閃光暗點)等視力障礙和惡心、嘔吐。可根據頭痛部位及伴隨癥狀鑒別。

B.乳房脹痛:經前感乳房飽滿、腫脹及疼痛。以乳房外側邊緣及乳頭部位為重;嚴重者疼痛可放射至腋窩及肩部,可影響睡眠。捫診時乳頭敏感、觸痛,有彌漫的堅實增厚感,但無局限性腫塊感覺,經后癥狀完全消失。

C.盆腔痛:經前發生盆腔墜脹和腰骶部疼痛,持續至月經來潮后緩解,與前列腺素作用及盆腔組織水腫充血有關。但應與盆腔子宮內膜異位癥等器質性病變引起的痛經鑒別。

D.腸痙攣痛:偶有腸痙攣性疼痛,可有惡心嘔吐;臨近經期可出現腹瀉。

③低血糖癥狀:疲乏,食欲增加,喜甜食。頭痛也可能與低血糖有關。

大多數婦女經前期綜合征有多種癥狀。嚴重的經前期綜合征均有精神癥狀,其中焦慮癥狀居多,占70%~100%。60%的經前期綜合征患者有乳房脹痛或體重增加的主訴;45%~50%的患者有低血糖癥狀,約35%患者有抑郁癥狀,該組患者因有自殺意識,故對生命有潛在威脅。

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